Dobrá zpráva pro nastávající maminky
Český pacient, 14.3.2007
Do konce loňského roku platili rodiče za nadstandardní očkování hexavakcínou asi 6000 korun. Od začátku letošního roku použití hexavakcíny pro všechny nově narozené děti uhradí stát.
Bezpečnější a šetrnější očkování pro všechny novorozené děti je zdarma
Děti narozené od prvního ledna letošního roku budou očkovány hexavakcínou - moderní očkovací látkou s menším výskytem nežádoucích účinků a šetrnějším způsobem očkování. Hexavakcína chrání děti současně proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli, invazivním hemofilovým nákazám, žloutence typu B a dětské obrně. V jedné dávce očkujeme děti současně proti všem uvedeným nemocem. Hlavním důvodem pro zavedení hexavakcíny, jež se již běžně používá v zemích západní Evropy, je především šetrnost této očkovací látky, která je i v kombinované podobě díky svému složení pro dětský organismus podstatně menší zátěží než byly dosud používané očkovací látky. Přesto dokáže navodit stejnou imunitní odpověď dětského organismu a dítě je tedy stejně dobře chráněno jako při předchozím způsobu očkování.
Vedlejších reakcí na očkování je méně
Vývoj nových očkovacích látek jde neustále kupředu kvůli nutnosti snížit na minimum či zcela odstranit vedlejší reakce a nebo jakékoliv komplikace spojené s očkováním. Při očkování hexavakcínou je vedlejších reakcí podstatně méně než při donedávna používaném složení očkovací látky. Především po očkování proti dávivému kašli se daleko častěji vyskytovala horečka nebo lokální podráždění. Nové kombinované očkovací látky již obsahují tzv. nebuněčnou složku proti dávivému kašli, na níž dítě podstatně méně reaguje, ale přitom jej srovnatelně ochrání. Tato šetrná složka se používá v očkovacích schématech prakticky ve všech vyspělých státech.
Bezpečnější látka proti dětské obrně
Do loňského roku jsme byli poslední civilizovanou zemí, která pro očkování proti dětské obrně používala živou očkovací látku. Její výhodou byla snadná aplikace, podávala se na lžičku, ale jednalo se o podávání živého kmene se všemi přidruženými riziky. Světová zdravotnická organizace proto doporučuje, aby vyspělý svět přestal tuto očkovací látku používat. To je další důvod ke změně očkovacího kalendáře. Hexavakcína totiž obsahuje neživou očkovací látku proti dětské obrně, která je méně nebezpečná a přitom má srovnatelné účinky.
Kombinované vakcíny zavádí většina vyspělých zemí
Hexavakcíny (šestisložkové očkovací látky) nebo také pentavakcíny (pětisložkové očkovací látky) zavádí postupně většina evropských států. Používá se ale i jinde na světě, ve státech severní a jižní Ameriky - obecně v civilizovaném světě, kde jsou děti očkovány proti všem hlavním vyvolavatelům nebezpečných onemocnění. Některé státy ale zvolily cestu pentavakcíny, která neobsahuje látku účinnou proti hepatitidě B. Důvodem je to, že proti žloutence je nutné děti očkovat již v porodnici a v některých zemích neexistuje dostatečně propracovaný systém sledování těhotných matek, které by mohly nakazit své dítě hepatitidou typu B. Tento problém v České republice nemáme, proto naše země, stejně jako Německo nebo Rakousko, může pro plošné očkování použít hexavakcínu.
Snížení počtu očkovacích dávek
Kombinované formy očkování umožňují snížit počet aplikovaných dávek. V prvním roce života dostane dítě hexavakcínu třikrát, ve třech, čtyřech a pěti měsících. Čtvrtou dávku dostane dítě do 18 měsíců. Hexavakcína nahrazuje dosud používanou čtyř-složkovou očkovací látku, kterou bylo nutné doplňovat dalšími vakcínami proti dětské obrně a žloutence B. Tato očkování při použití kombinované vakcíny odpadají. Počet potřebných aplikací (tedy i návštěv u lékaře, pro dítě ne vždy příjemných) se tak proti dřívějšku snižuje o sedm.
Co bude očkování stát
Očkovací látka pro jedno dítě vyjde na šest tisíc korun. Peníze na ni ale nepůjdou z rodinného rozpočtu, očkování totiž uhradí stát. V předchozích letech vydávala Česká republika každý rok za všechny povinné očkovací látky asi 300 milionů korun. Hexavakcína, která je nahrazuje, bude asi o sto milionů dražší. Jestliže ale stát nakoupí větší množství očkovací látky, je pochopitelné, že ji získá za podstatně nižší cenu, než za jakou je k dispozici nyní. A navíc bude jistota, že se dostane na všechny děti a nedojde k výpadku na trhu. Ministerstvo zdravotnictví také upozorňuje, že dřívější živá vakcína proti dětské obrně, která se v Evropské unii už nepoužívá, by pro Českou republiku mohla být nedostupná. Všechny odborné argumenty pro změnu očkovacího schématu byly dávno jasné a jediným problémem byly právě finanční prostředky na nákup očkovací látky, která je rozhodně dražší než stávající používané látky. I zdravotní systémy v zemích, kde existuje vyšší míra spoluúčasti pacientů na financování zdravotní péče, se snaží zajistit zdarma kvalitní očkovací látky. Dělají to proto, že tím zajistí co nejvyšší míru proočkovanosti a ochrání tak zdraví všech občanů.
MUDr. Hana Cabrnochová,
předsedkyně Odborné společnosti praktických dětských lékařů
